百科：铁剂服用注意事项

铁剂服用注意事项

　　铁虽然是人体的必需微量元素，但给不缺铁的宝宝补充铁剂，会对其幼小的身体产生很多不利的影响。从某种角度来说，铁过多的后果比缺铁更为严重。因此，须根据宝宝体内铁的情况——缺或不缺，来决定补不是不补。

　　首先是铁剂的选择。传统的铁剂以二价铁盐为主，常用的有硫酸亚铁、乳酸亚铁等，副作用较大。现在，有以血红素铁为主要成分的铁剂，辅以黄芪等中等，不但可以提高铁的吸收率，还可以促进机体的造血功能，副作用也相对较少。

　　其次，要尽量减少铁剂的副作用。铁剂常见的副作用有胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等，尤以服药的最初几天为重。很多家长因心疼孩子而将铁剂减量，甚至停药，使治疗中断。当然，每个孩子对铁剂的耐受力不同，副作用的严重程度也不同。为减少铁剂的副作用，可以改变服药的方法和次数。餐前服用铁剂胃肠道反应常较大，可以将铁剂改在餐后服用，如果副作用还是较大，可以牛奶、果汁或其他食物同服。一般1岁以下的宝宝较少有胃肠道反应，可试着将全天的剂量在早餐前半小时一次给予，可增加铁的吸收。现在有学者提出间歇补铁的概念，即每三天或每星期补铁一次，每次剂量不变，能有效地减少副作用，补铁效果也不错。

补充铁剂需要十点注意

　　贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。根据病因，医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等，而以缺铁性贫血最为常见。缺铁性贫血的治疗，以口服或注射铁剂最常用，也最有效。但临床上，常有病人反映口服铁剂效果并不理想。殊不知，影响铁剂治疗效果的因素有很多，应用时要加以注意。

　　1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)

　　的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。

　　2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒;也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。

　　3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。

　　4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。

　　5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。

　　6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

　　7、注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。

　　8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜)，动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。

　　9、服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。

　　10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。