专家:维生素AD怎么补最科学?

第009期专家访谈

PCbaby对话曾晓琴医生专家:维生素AD怎么补最科学?
本期导读

  维生素是婴幼儿身体发育的必需物质,特别是维生素A、D。许多家长却对补充维生素A、D有很多疑问,甚至踏入了误区。本期《健康公开课》专访广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科主任曾晓琴,敬请关注!

本期嘉宾
曾晓琴副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
保健部健康教育科主任
专家简介:毕业于西安医科大学,
硕士研究生,副主任医师。从事妇幼保健、妇产科工作10余年,现致力于孕产妇、婴幼儿健康教育及健康促进等方面的工作。
曾晓琴医生
维生素AD怎么补最科学?
  • 01 PCbaby:婴儿缺乏维生素A、D有什么危害?

    曾晓琴:婴儿微量缺乏维生素A,人们首先注意到的是眼部的症状,然而皮肤却早已经开始变化了,如皮肤干燥、脱屑、毛囊角化能问题。若维生素A摄入不足,小孩对暗适应恢复时间延长,严重时可产生夜盲症。此外,会引起生殖功能衰退、儿童骨骼生长不良及生长发育迟缓,抵抗力下降,还易发生腹泻和呼吸道感染。 患儿缺乏微量维生素D以及佝偻病早期无特异性临床表现,少数患儿可能表现为易激惹、烦躁、哭闹、多汗、枕秃等非特异性神经精神症状,或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛等。维生素D缺乏将会导致少儿佝偻病以及诱发其他疾病。

  • 02 PCbaby:什么年龄段的孩子需要补充维生素A、维生素D,一般需要补到几岁?

    曾晓琴:微量维生素缺乏早期父母不是能立刻发现,即使宝宝目前并不缺乏维生素,但还应进行适量补充。如果宝宝早产或者偏食,更容易造成维生素A、D缺乏。对于0-1岁的宝宝,每日适宜摄入1500国际单位(IU)的维生素A;1-4岁的宝宝,每日推荐摄入2000国际单位(IU)维生素A为宜;4岁以上儿童,每日推荐摄入2000国际单位(IU)以上的维生素A。而维生素D方面则不同,任何母乳喂养的婴儿,不论是否添加配方奶粉,均每天需补充维生素D400-800IU,一直持续至青少年。

  • 03 PCbaby:晒太阳能补充维生素A、D吗?

    曾晓琴:这个不一定。晒太阳能促进体内的胆固醇转化为维生素D,而维生素D有助于促进宝宝对钙的吸收。由于新生儿很少能外出晒太阳,尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少,而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射,只有这样才能帮助钙的吸收,预防佝偻病的发生。这个就是为什么很多地方的儿童保健工作常规都规定新生儿出生2周后要及时补充维生素D的理由。规定是孩子出生15天后每日补充维生素D400个国际单位。应视宝宝的身体实际情况间歇性地进行补充维生素A、D。

访谈实录

微量维生素缺乏早期父母不是能立刻发现,即使宝宝目前并不缺乏维生素,但还应进行适量补充。如果宝宝饮食单一,吃的食物的营养物质不一定全部吸收,或者宝宝早产或者偏食,就容易造成维生素A、D缺乏,若要增加补充量,需听医嘱。

PCbaby:请问曾医师生,婴儿缺乏维生素A、D有什么危害?
【曾晓琴】婴儿微量缺乏维生素A,人们首先注意到的是眼部的症状,然而皮肤却早已经开始变化了,如皮肤干燥、脱屑、毛囊角化能问题。若维生素A摄入不足,小孩对暗适应恢复时间延长,严重时可产生夜盲症。此外,会引起生殖功能衰退、儿童骨骼生长不良及生长发育迟缓,抵抗力下降,还易发生腹泻和呼吸道感染。 患儿缺乏微量维生素D以及佝偻病早期无特异性临床表现,少数患儿可能表现为易激惹、烦躁、哭闹、多汗、枕秃等非特异性神经精神症状,或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛等。维生素D缺乏将会导致少儿佝偻病以及诱发其他疾病。

PCbaby:如果在婴儿身上还没发现您刚刚所说的症状,还要特别补充吗?
【曾晓琴】微量维生素缺乏早期父母不是能立刻发现,即使宝宝目前并不缺乏维生素,但还应进行适量补充。如果宝宝早产或者偏食,容易造成维生素A、D缺乏。如果宝宝饮食单一,每日通过饮食摄入的量并不足,吃的食物的营养物质不一定全部吸收,维生素A、D容易流失,长期以往容易导致维生素A、D缺乏症。所以,新生儿在出生后2周应预防性补充维生素AD制剂,若要增加补充量,需听医嘱。

PCbaby:什么年龄段的孩子需要补充维生素A、维生素D,一般需要补到几岁?
【曾晓琴】微量维生素缺乏早期父母不是能立刻发现,即使宝宝目前并不缺乏维生素,但还应进行适量补充。如果宝宝早产或者偏食,更容易造成维生素A、D缺乏。对于0-1岁的宝宝,每日适宜摄入1500国际单位(IU)的维生素A;1-4岁的宝宝,每日推荐摄入2000国际单位(IU)维生素A为宜;4岁以上儿童,每日推荐摄入2000国际单位(IU)以上的维生素A。而维生素D方面则不同,任何母乳喂养的婴儿,不论是否添加配方奶粉,均每天需补充维生素D400-800IU,一直持续至青少年。

PCbaby:晒太阳能补充维生素A、D吗?
【曾晓琴】这个不一定。晒太阳能促进体内的胆固醇转化为维生素D,而维生素D有助于促进宝宝对钙的吸收。由于新生儿很少能外出晒太阳,尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少,而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射,只有这样才能帮助钙的吸收,预防佝偻病的发生。这个就是为什么很多地方的儿童保健工作常规都规定新生儿出生2周后要及时补充维生素D的理由。规定是孩子出生15天后每日补充维生素D400个国际单位。

PCbaby:持续补充维生素A、D会安全吗?
【曾晓琴】维生素A和维生素D是相对安全的营养素,给孩子持续补充预防剂量的维生素AD是可以的。若孩子出现明显的维生素缺乏表现,应在医生的指导下调整剂量,而不应擅自增加每日补充量。

PCbaby:平时家长怎么判断孩子是否需要额外补充维生素A、D?做微量元素检查有帮助吗?
【曾晓琴】家长们可以根据我刚刚说的维生素A、D缺乏的症状进行判断。做微量元素检测帮助不大,据我所知,做检测的时候有一种情况是拿婴儿的头发去测的,头发只是身体的一部分,测的也只是身体的某一部分某一个时间点的维生素的水平,所以误差较大,不建议去做。

PCbaby:孩子如果过量地补充维生素A、D,会有哪些表现呢?
【曾晓琴】体内维生素A超标,表现为厌食、恶心呕吐,过度激动,毛发稀少,肝大等症状,停止补充可逐渐恢复;过量摄入维生素D将会引起中毒,中毒的症状是异常口渴,眼睛发炎,皮肤瘙痒,厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀,关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。但我们平时给孩子服用的维生素AD制剂都是预防剂量,不会导致中毒,可以放心服用。

PCbaby:网络上有些说法,认为母乳维生素A含量丰富,吃母乳的孩子可以不必额外补充。您怎么看待这种说法?
【曾晓琴】母乳中营养成分含量因人而异,维生素亦如此。如果母亲自身维生素补充较多的话,奶水里维生素A、D也比较多。所以适当地给孩子补充维生素A、D是有必要的,有助于钙的吸收。妈妈需要要补钙,宝宝也需要补钙,妈妈乳汁里的钙比较少量,因为生孩子之后,母亲身体的钙流失也很大,宝宝吸收到身体的就更少了。

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